노년기 위염과 위암, 증상이 없는 경우도

노년기 위염과 위암, 증상이 없는 경우도

■ 요약 정리 표

구분 위염(Gastritis) 위암(Gastric Cancer)

정의 위 점막의 염증으로 통증·소화불량·구토 증상 위 점막 세포의 악성 변성으로 종양 형성
노년기 특징 무증상·만성화 빈번, 약제 부작용·면역 저하 영향 초기 증상 희박, 진행 후 복통·출혈·체중 감소·구토 나타남
주요 원인 헬리코박터 감염, 비스테로이드성 소염제, 음주·흡연 만성 위염(특히 헬리코박터 양성), 위축성 위염, 식습관·유전적 요인
진단 위내시경·생검, H. pylori 검사, 혈중 위염 마커(CCK) 측정 위내시경·조직검사, CT·PET-CT로 침윤·전이 범위 평가
예방 및 관리 제균 치료(H. pylori 제균), 위산억제제(PPI), 식습관 개선 조기 내시경 절제술(EMR·ESD), 전이 시 위 절제술·항암·방사선치료



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서론 – 위염과 위암, 조용한 침묵이 더 위험합니다

나이가 들수록 소화기능이 약해지며 위염과 위암의 위험이 높아집니다. 특히 노년기에는 증상이 없거나 경미해 방치되기 쉽고, 위암으로 진행된 후에는 예후가 불량해집니다. 따라서 노년기 위장 건강은 조기 진단과 적극적 관리가 무엇보다 중요합니다.


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본론 – 위염과 위암의 특징, 무증상 사례 및 관리 전략

1. 위염의 정의와 노년기 특징

위 점막 염증: 급성·만성 위염으로 구분, 만성 위축성 위염은 암 전 단계 위험

노년기 무증상 빈번: 60% 이상이 통증·소화불량 없는 경우

원인: 헬리코박터 파일로리, NSAIDs 장기 복용, 알코올·흡연, 스트레스


2. 위암의 발생 메커니즘

1. 만성 위염 → 위축성 위염 → 장상피화생 → 이형성 → 위암


2. 헬리코박터 감염·유전적 소인·고염·고지방 식사 가속화



3. 증상 없는 경우의 위험성

무증상 진행: 초기 위암 환자의 50% 이상이 통증 없이 진단

진단 지연: 증상 발현 후 내시경 시기가 늦어져 예후 악화


4. 진단 및 평가 방법

정기 위내시경: 2년 주기 내시경 검진(60세 이상 권장)

헬리코박터 검사: 요소호기시험·항체검사·생검

비침습적 마커: 혈청 페프시노겐 A/B 비율, 위염 점수 활용


5. 예방과 관리 전략

5-1. 헬리코박터 제균 치료

1차: PPI + 클라리스로마이신 + 아목시실린

2차: 메트로니다졸 조합 등 실패 시 대체요법


5-2. 위산억제 및 점막 보호

PPI 장기 복용으로 점막 보호

비스무트 제제 식사 전 복용으로 점막 완충


5-3. 식습관·생활습관 개선

저염·고섬유식: 야채·통곡물·생선 중심 식단

과도한 음주·흡연 금지

적절한 운동·스트레스 관리 자율신경 안정


5-4. 정기 검진 및 모니터링

위내시경 결과에 따라 위축성 위염·장상피화생 시 1년 주기 검진

전신 건강 검사: 빈혈·영양 상태·체중 변화 추적

결론 – 무증상이라도 위장 검진은 필수입니다

노년기 위염과 위암은 통증 없이 진행될 수 있어 더욱 위험합니다. 헬리코박터 제균, 식습관 개선, 위산억제제 사용, 정기 위내시경 등 예방·조기 진단 전략을 철저히 지켜야 합니다.

위장 건강 관리는 작은 불편도 방치하지 않는 것에서 시작됩니다. 지금 바로 정기 검진 예약을 하시고, 건강한 노년을 준비하시기 바랍니다.